|
|
|
|
Bezuinigingen medische wereld zijn pijnlijk.
Landelijke huisartsen acties van de baan?
. . wordt vervolgt!
|
Visie: Loopt het beloningsysteem van huisartsen mank?
Het Nederlandse zorgstelsel is bijna uitsluitend gericht op het bestrijden van ziekten en bekommert zich weinig tot niets om de volksgezondheid preventief te bevorderen. Hier liggen dan ook ongekende mogelijkheden.
Voer voor uw gedachten
Wat zijn artsen nu eigenlijk......
..... ondernemer, werknemer of verzekeringnemer?
Als het laatste het geval is voorspeld dit weinig goeds voor hun inkomen.
* Het roer moet om.
* Health Maintenance Organisations (HMOs)
* Ontbreken van een financiële vergoeding voor preventieve activiteiten.
* Hoe zou de ideale situatie eruit kunnen zien voor huisartsen?
* Is een gezondheidpreventie systeem voor huisartsen realistisch?
* Mogelijkheden ontdekken?
* Bezuinigingen huisartsen en specialsten inkomen slechts het begin?
* De rol van Internet als informatiebron.
* Sterke groei voedingssupplementen verkoop door huisartsen
* Intracelluleire Vitamine Analyse
* Fysiotherapeuten de testcase voor verzekeringsmaatschappijen?
* Consument geeft minder uit aan zorg 2005
Huisartsen protestacties.
De Nederlandse huisartsen zullen regionale en landelijke acties gaan voeren. Dat besluit namen de afgevaardigden van de Regionale Huisartsen Verenigingen (LHV).
Afbraak kwaliteit in de zorg.
Bevestigt werd tijdens de ledenvergadering het beeld dat de huisartsen in Nederland in overgrote meerderheid van mening zijn, dat alleen nog door acties de verdere afbraak van de kwaliteit van de huisartsenzorg gestopt kan worden.
Recht op eigen huisarts
De acties zijn er in algemene zin dan ook op gericht om de patiënt de garantie te kunnen blijven geven dat hij recht heeft op een eigen huisarts, die voldoende tijd voor hem heeft. Voor half januari staat een massale, landelijke protestbijeenkomst gepland.
Terug naar boven.
Bezuinigingen medische wereld zijn pijnlijk.
Situatie Amerika
In de States zijn de kosten in de medische wereld al dermate uit de hand gelopen dat al meer als 40 miljoen mensen niet meer verzekerd zijn voor zelfs de basis ziektekosten. De claimcultuur heeft er bovendien voor gezorgd dat vele artsen het vak de rug toegekeerd hebben. Tijdens mijn recente bezoek (Oktober 2004) ontmoete ik al twee artsen die nog maar twee dagen werkten als vrijwilliger voor de groep onverzekerde. Dit echter uitsluitend als men een verklaring tekende geen aanspraak te kunnen maken op mogelijke fouten.
Het roer moet om.
In 2002 stelde Dr. Adler al: ”Iedereen in de gezondheidszorg moet inzien dat overgewicht, een verkeerde levensstijl, slechte eetgewoonten, stress, overmatig gebruik van tabak, alcohol en medicijnen zal resulteren in een wereldwijde ramp op het gebied van gezondheidszorg. Als gevolg daarvan zullen de kosten van gezondheidszorg in de U.S. dit jaar met 15 procent stijgen. Van elke dollar die aan gezondheidszorg wordt besteed, gaat 99 cent naar de behandeling van ziekten en niet naar de preventie ervan (volgens onderzoek van Towers Perrin). Omdat de overheid de artsen niet stimuleert om meer aandacht te geven aan ziektepreventie, hebben velen van ons huisartsen hun toevlucht gezocht tot het verkopen van wellness producten en diensten. Steeds meer betrouwbare wetenschappelijke onderzoeken tonen de gezondheidsvoordelen van voedingssupplementen aan”.
Health Maintenance Organisations (HMOs)
De gezondheidzorg is in de US al meer als 12 jaar in beweging en heeft er voor gezorgd dat artsen tot wel 50 procent in inkomen achteruit zijn gegaan. De keuze vrijheid voor patiënten die niet particulier verzekert zijn is zeer beperkt en voor elk bezoek aan een arts dient een eigen bijdrage gedaan te worden van rond de $10 dollar. Meer informatie over hoe het HMOs systeem werkt.
Terug naar boven
Visie: Loopt het beloningsysteem van huisartsen mank?
Mogelijk vergoeding voor preventieve taken huisarts
Op de Internetsite van het RIVM vonden we dit artikel:
Een belangrijke belemmering voor systematische preventie ligt in het ontbreken van een financiële vergoeding voor preventieve activiteiten. Behalve voor griepvaccinatie en het cervixuitstrijkje, is er geen aparte vergoeding voor extra preventieve activiteiten. Volgens het advies van de commissie Tabaksblatt gaat de financiering van de huisartsenzorg in de toekomst veranderen (Tweede Kamer, 2001d. Bovenop het basistakenpakket en het bijbehorende basishonorarium, kunnen huisartsen ervoor kiezen om bepaalde aanvullende taken uit te voeren en daarvoor extra betaald te krijgen. Het is goed denkbaar dat ook enkele nauw omschreven preventieve taken tot dat aanvullende pakket gaan behoren. |
Hoe zou de ideale situatie eruit kunnen zien voor huisartsen?
In het vergoedingsysteem van huisartsen wordt deze betaald om patiënten te genezen. Een betere optie zou zijn om consumenten preventief gezond te houden voordat zij het label ‘patiënt’ opgedrukt krijgen. In het preventieve gezondheidzorg zou de arts een vaste vergoeding krijgen voor elke ‘patiënt’ waarbij deze jaarlijks een uitgebreid coachingsgesprek zou krijgen waarin hij of zij advies zou krijgen betreffende voeding, lifestyle, verslavingen en bewegen. De meeste mensen nemen namelijk de meeste besluiten die hun gezondheid negatief of positief kunnen beïnvloeden buiten hun arts om. In de US heeft de regering al besloten dat het deze richting in moet gaan, artsen dienen daar dan ook een aanvullende opleiding te gaan volgen betreffende lifestyle en voedingsadviezen voor 2010.
Terug naar boven
Is een gezondheidpreventie systeem voor huisartsen realistisch?
Dit zou zeker mogelijk zijn gezien de te behalen besparing die hierbij te realiseren zijn op de lange termijn. Echter veel denken en handelen wordt gedaan vanuit een korte termijn objectief. Wat kunnen we nu besparen? Vanuit het verzekeringwezen en de regering, kunnen we van deze partijen op korte termijn een omslag verwachten?
Mogelijkheden ontdekken?
Het verleden voorspeld de toekomst. Van partijen die in het verleden niet slagvaardig problemen aanpakten kunt u daar in alle redelijkheid nu actie verwachten? Is het niet aan het individu om dan zelf actie te ondernemen? Als je objectief kijkt, hoeveel stakingen en acties hebben het resultaat opgeleverd waar men voor op de barricaden ging? Was het niet altijd op zijn best een compromis? Zijn er mogelijkheden om zelf uw koers uit te stippelen, uit de visuele cirkel te stappen, meer tijd in kunnen ruimen voor uw ‘patiënten’?
Terug naar boven
Als het ergens anders op de wereld stormt, ......
.... dan is hier op zijn minst de kans aanwezig op een stevige bui!
Bezuinigingen huisartsen en specialsten inkomen slechts het begin?
De afgelopen 12 jaar is de; “Ik zal mijn collega er ook eens naar laten kijken” cultuur in de Amerikaanse ziekhuizen grondig verstoord. HMO bepaald welke behandeling uitgevoerd mag worden en wat de kosten daarvan mogen zijn. Dit alles heeft ertoe bijgedragen dat het inkomen van artsen zo ongeveer gehalveerd is. Ook patiënten in Nederland zullen zich in merendeel niet gaan bijverzekeren in de pluspakketen. Wat dit voor gevolg gaat hebben voor de inkomens van artsen en specialisten laat zich raden. Of een arts zelf een cultuur omslag wil gaan maken om zijn of haar toekomst veilig te stellen hangt af van onder andere de factor; “Wat zal mijn collega ervan vinden als...?” De overstap maken van een ‘vazal van de farmaceutische industrie’ naar een stukje natuurgeneeskunde is namelijk voor velen een stapje te groot. Uiteindelijk zijn inmiddels al veel consumenten die beslissing al voor u aan het nemen. Ondanks websites als www.kwakzalverij.nl keren zich steeds meer mensen af van de traditionele geneeskunde gebaseerd op resultaten, vertrouwen, voldoende aandacht en andere menselijke factoren. Gaat u toezien hoe deze markt zich verder gaat ontwikkelen buiten u om of gaat u hier, samen met uw patiënten de vruchten van plukken?
Terug naar boven
De rol van Internet als informatiebron.
Steeds meer ondervinden artsen dat de patiënt internet aanwenden voor het inwinnen van informatie. Meer en meer betrouwbare kennis is hier te vergaren. Er komen ook vanuit medische kringen initiatieven zoals de website over regeneratieve geneeskunde een initiatief van Maria Cristina Ovejero-Boglione die ik dit jaar in Londen heb ontmoet en met haar project de voorpagina’s van de media haalde in Venezuela. Haar idee was mensen voorlichting te geven over alternatieve en minder gevaarlijke geneeswijzen omdat de voorlichting vanuit de traditionele geneeskunde daar blijkbaar geen objectieve invulling aan geeft. Staat de traditionele geneeskunde aan de vooravond van ontwikkelingen die de reis en platenindustrie ook met lede ogen moet aanzien?
Terug naar boven
Sterke groei voedingssupplementen verkoop door huisartsen
Voedingssupplementen leveranciers rapporteren een sterkere vraag naar de vakgroep huisartsen in Amerika. De verkoop verhoging wordt aangewakkerd door patiënten die bezorgt zijn over het gebruik van medicijnen vooral na het recent schandaal rond Vioxx. Bovendien zeggen de artsen in de U.S. harder te werken en veel minder te verdienen, de verkoop van voedingssupplementen is dan ook een welkome aanvulling op hun inkomen. Leveranciers en fabrikanten merkten op dat het verschaffen van meer wetenschappelijke informatie eveneens bijdroeg de directe verkoop via artsen te verhogen. Gedetailleerde informatie komt beschikbaar in het komende nummer van Nutritional Business Journal, Aanvullende en alternatieve geneeswijzen beschikbaar komen.
Tijdens mijn recente bezoek aan de States in oktober 2004 sprak ik een arts die buiten haar directe verkoop in de praktijk al voor meer als $100.000 dollar jaarlijks via haar persoonlijke website verkocht aan haar patiënten.
Terug naar boven
Intracelluleire Vitamine Analyse
Er zijn sterke aanwijzingen dat additieven in de voeding van grote invloed zijn op de gezondheid van mensen. Bovendien maakt het base & Zuren evenwicht dat de weinige vitaminen en mineralen die nog aanwezig zijn in onze voeding verre van optimaal opgenomen worden. Ook roken, alcohol en medicijn gebruik hebben daar een grote invloed op. Met de intracellulaire Vitamine Analyse is het niet alleen mogelijk de vitamine opname vast te stellen over een langere periode maar eveneens de persoonlijke bovengrens. Een grootschalige onderzoek toonde al tekorten bij 75% via deze testmethode. Anders gezegd: 75% kwam met hun voedingsstatus niet met de hakken over de sloot!
Terug naar boven
Consument geeft minder uit aan zorg 2005
Zestien procent van de Nederlandse bevolking heeft het afgelopen half jaar bezuinigd op gezondheidzorg omdat hij de kosten te hoog vindt. Mensen zien vooral af van behandelingen die het ziekenfonds niet meer vergoed zoals tandartsenzorg en fysiotherapie. Dat blijkt uit een onderzoek van de zorgverzekeraars onder de lezers van regionale kranten. De Universiteit van Tilburg concludeerde vorig jaar al dat 11 procent van de Nederlanders afzag van zorg wegens de kosten. ANP 05-06-2005
Terug naar boven
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
